Warta

SEJARAH JEUNG EVOLUSI ANESTESIA INTRAVENUS

Administrasi intravena ubar balik deui ka abad ka tujuh belas nalika Christopher Wren nyuntik candu kana anjing maké quill soang jeung kandung kemih babi sarta anjing jadi 'stupefied'. Dina 1930-an hexobarbital sareng pentotal diwanohkeun kana prakték klinis.

Éta dina taun 1960-an Pharmacokinetic yén modél sareng persamaan pikeun infus IV dibentuk sareng dina taun 1980-an, sistem infus IV anu dikontrol komputer diwanohkeun. Dina 1996, sistem infus kontrol target munggaran (diprufusor) diwanohkeun.

DEFINISI

A infusion dikawasa targetInfus mangrupikeun infus anu dikontrol ku cara sapertos nyobian ngahontal konsentrasi obat anu didefinisikeun ku pangguna dina kompartemen awak anu dipikaresep atanapi jaringan anu dipikaresep. Konsep ieu mimiti diusulkeun ku Kruger Thiemer taun 1968.

FARMAKOKINÉTIK

Volume distribusi.

Ieu mangrupikeun volume anu jelas dimana ubar disebarkeun. Diitung ku rumus: Vd = dosis/konsentrasi obat. Nilaina gumantung kana naha diitung dina waktos nol - saatos bolus (Vc) atanapi dina kaayaan ajeg saatos infus (Vss).

Pasihan.

Clearance ngagambarkeun volume plasma (Vp) ti mana ubar dileungitkeun per unit waktos pikeun ngitung éliminasina tina awak. Bersihan = Eliminasi X Vp.

Salaku clearance ngaronjat, satengah hirup ngurangan, sarta salaku volume distribusi ngaronjat jadi satengah hirup. Clearance ogé bisa dipaké pikeun ngajelaskeun kumaha gancang ubar ngalir antara kompartemen. Ubar mimitina disebarkeun kana kompartemen sentral sateuacan disebarkeun ka kompartemen periferal. Upami volume distribusi awal (Vc) sareng konsentrasi anu dipikahoyong pikeun pangaruh terapi (Cp) dipikanyaho, anjeun tiasa ngitung dosis beban pikeun ngahontal konsentrasi éta:

Dosis ngamuat = Cp x Vc

Ogé bisa dipaké pikeun ngitung dosis bolus diperlukeun pikeun gancang ngaronjatkeun konsentrasi salila infusion kontinyu: dosis bolus = (Cnew - Cactual) X Vc. Laju infus pikeun ngajaga kaayaan ajeg = Cp X Clearance.

Regimen infus saderhana henteu ngahontal konsentrasi plasma anu stabil dugi ka sahenteuna lima kali lipat tina satengah umur éliminasi. Konsentrasi anu dipikahoyong tiasa dihontal langkung gancang upami dosis bolus dituturkeun ku laju infus.