Warta

SAJARAH JEUNG ÉVOLUSI ANESTESI INTRAVENA

Pemberian obat intravena dimimitian ti abad ka-17 nalika Christopher Wren nyuntik opium kana anjing nganggo bulu angsa sareng kandung kemih babi sareng anjing éta janten 'kaget'. Dina taun 1930-an hexobarbital sareng pentothal diwanohkeun kana prakték klinis.

Dina taun 1960-an Farmakokinetik modél sareng persamaan pikeun infus IV dibentuk sareng dina taun 1980-an, sistem infus IV anu dikontrol komputer diwanohkeun. Dina taun 1996 sistem infus anu dikontrol target anu munggaran ('Diprufusor') diwanohkeun.

DEFINISI

A infus anu dikontrol ku targetnyaéta infus anu dikontrol ku cara sapertos kitu pikeun nyobian ngahontal konsentrasi ubar anu ditetepkeun ku pangguna dina kompartemen awak anu dipikaresep atanapi jaringan anu dipikaresep. Konsép ieu mimiti disarankeun ku Kruger Thiemer dina taun 1968.

FARMAKOKINETIK

Volume distribusi.

Ieu mangrupikeun volume anu katingali dimana ubar disebarkeun. Ieu diitung ku rumus: Vd = dosis/konsentrasi ubar. Nilaina gumantung kana naha diitung dina waktos enol - saatos bolus (Vc) atanapi dina kaayaan ajeg saatos infus (Vss).

Ijin beberesih.

Klirens ngagambarkeun volume plasma (Vp) ti mana ubar diékskrésikeun per unit waktos pikeun ngitung éliminasi tina awak. Klirens = Éliminasi X Vp.

Nalika clearance ningkat, satengah hirup ngurangan, sareng nalika volume distribusi ningkat, satengah hirup ogé ngurangan. Clearance ogé tiasa dianggo pikeun ngajelaskeun sabaraha gancang ubar pindah antara kompartemen. Ubar mimitina disebarkeun kana kompartemen pusat sateuacan distribusi ka kompartemen periferal. Upami volume distribusi awal (Vc) sareng konsentrasi anu dipikahoyong pikeun pangaruh terapi (Cp) dipikanyaho, tiasa diitung dosis pemuatan pikeun ngahontal konsentrasi éta:

Dosis pemuatan = Cp x Vc

Ieu ogé tiasa dianggo pikeun ngitung dosis bolus anu diperyogikeun pikeun ningkatkeun konsentrasi gancang salami infus kontinyu: Dosis bolus = (Cnew – Cactual) X Vc. Laju infus pikeun ngajaga kaayaan ajeg = Cp X Clearance.

Regimen infus basajan teu ngahontal konsentrasi plasma kaayaan ajeg dugi ka sahenteuna lima kali lipat tina satengah hirup éliminasi. Konsentrasi anu dipikahoyong tiasa kahontal langkung gancang upami dosis bolus dituturkeun ku laju infus.