Warta

Ancaman Global Tromboembolisme Véna (VTE)

Tromboembolisme Véna (VTE), kombinasi fatal tina Trombosis Véna Jero (DVT) sareng Embolisme Pulmonal (PE), nyababkeun langkung ti 840.000 jiwa sacara global unggal taunna—sarua jeung hiji maot unggal 37 detik. Anu langkung pikasieuneun, 60% kajadian VTE lumangsung nalika dirawat di rumah sakit, jantenkeun éta panyabab utama maotna anu teu direncanakeun di rumah sakit. Di Cina, insiden VTE terus ningkat, ngahontal 14,2 per 100.000 populasi dina taun 2021, kalayan langkung ti 200.000 kasus absolut. Ti pasien manula pasca operasi dugi ka wisatawan bisnis dina penerbangan jarak jauh, résiko trombosis tiasa nyumput sacara teu langsung—panginget anu jelas ngeunaan sifat jahat VTE sareng prévalénsi anu nyebar.

I. Saha Anu Beresiko? Nyieun Profil Grup Beresiko Tinggi

Populasi ieu peryogi waspada anu langkung luhur:

1. "Korban Anu Teu Katingali" Nu Keur Calik
   Calik lila (>4 jam) sacara signifikan ngalambatkeun aliran getih. Contona, saurang programer anu ngaran kulawargana Zhang ngalaman bareuh suku anu ujug-ujug saatos giliran lembur anu berturut-turut sareng didiagnosis DVT — akibat klasik tina stasis véna.

2. Grup Résiko Iatrogénik

   • Pasén Bedah: Pasén pasca-panggantian sendi nyanghareupan résiko VTE 40% tanpa antikoagulasi profilaksis.
   • Pasén Kangker: Pupusna anu aya patalina sareng VTE nyababkeun 9% tina sadaya mortalitas kanker. Pasén kangker paru-paru anu namina Li, anu henteu nampi antikoagulasi sakaligus nalika kémoterapi, maot kusabab PE—carita anu ngingetkeun.
   • Awéwé Kakandungan: Parobahan hormonal sareng komprési rahim dina pembuluh darah nyababkeun saurang awéwé hamil anu dingaranan Liu ngalaman sesek napas ujug-ujug dina trimester katiluna, anu engkéna dikonfirmasi salaku PE.

3. Pasén Panyakit Kronis kalayan Résiko Gabungan
   Viskositas getih anu ningkat dina jalma anu obesitas sareng diabetes, digabungkeun sareng panurunan cardiac output dina pasien gagal jantung, nyiptakeun lahan subur pikeun trombosis.

Waspada Kritis: Milarian perhatian médis langsung upami aya bareuh suku hiji sisi anu ujug-ujug, nyeri dada kalayan sesek napas, atanapi hemoptisis—ieu mangrupikeun balapan ngalawan waktos.

II. Sistem Pertahanan Bertingkat: Ti Dasar dugi ka Pencegahan Presisi

1. Pencegahan Dasar: "Mantra Tilu Kecap" pikeun Pencegahan Trombosis
   • Gerak: Leumpang gancang atawa ngojay salila 30 menit unggal poé. Pikeun pagawé kantor, laksanakeun latihan pompa pigeulang suku (10 detik dorsifleksi + 10 detik plantarfleksi, diulang salami 5 menit) unggal 2 jam. Departemen keperawatan Rumah Sakit Medical College Peking Union mendakan yén ieu ningkatkeun aliran getih anggota awak handap ku 37%.
   • Hidrasi: Inuman sacangkir cai haneut nalika hudang, sateuacan bobo, sareng nalika hudang peuting (total 1.500–2.500 mL/dinten). Ahli jantung Dr. Wang sering mamatahan pasien: "Sacangkir cai tiasa ngencerkeun sapersapuluh tina résiko trombosis anjeun."
   • Dahar: Dahar salmon (beunghar ku anti radang Ω-3), bawang (quercetin ngahalangan agregasi trombosit), sareng jamur hideung (polisakarida ngirangan viskositas getih).
2. Pencegahan Mékanis: Ngaronjatkeun Aliran Getih nganggo Alat Éksternal
   • Stoking Kompresi Bertingkat (GCS): Hiji awéwé hamil anu ngaran kulawargana Chen nganggo GCS ti minggu ka-20 kakandungan dugi ka postpartum, sacara efektif nyegah varises sareng DVT.
   • Kompresi Pneumatik Intermiten (IPC): Pasén pasca operasi ortopedi anu nganggo IPC ningali panurunan 40% dina résiko DVT.
3. Pencegahan Farmakologis: Manajemen Antikoagulasi Berstrata
   Dumasar kana Skor Caprini:

   Tingkatan Résiko	Populasi Khas	Protokol Pencegahan
   Handap (0–2)	Pasien bedah minimal invasif ngora	Mobilisasi dini + IPC
   Sedeng (3–4)	Pasien bedah mayor laparoskopi	Enoxaparin 40 mg/dinten + IPC
   Luhur (≥5)	Pasien kanker panggantian pinggul/lanjutan	Rivaroxaban 10 mg/dinten + IPC (perpanjangan 4 minggu pikeun pasien kanker)

Waspada Kontraindikasi: Antikoagulan dikontraindikasikeun dina perdarahan aktif atanapi jumlah trombosit <50×10⁹/L. Pencegahan mékanis langkung aman dina kasus sapertos kitu.

III. Populasi Husus: Strategi Pencegahan anu Disaluyukeun

1. Pasén Kanker
   Niley résiko nganggo modél Khomana: Pasén kanker paru-paru anu dingaranan Wang kalayan skor ≥4 peryogi heparin beurat molekul rendah unggal dintenna. Uji barcode PEVB anu énggal (sensitivitas 96,8%) ngamungkinkeun idéntifikasi awal pasén anu résiko tinggi.

2. Ibu Hamil
   Warfarin dikontraindikasikeun (résiko teratogenik)! Ganti ka enoxaparin, sapertos anu dipidangkeun ku awéwé hamil anu namina Liu anu ngalahirkeun kalayan aman saatos antikoagulasi dugi ka 6 minggu postpartum. Persalinan sesar atanapi obesitas komorbid / umur indung anu langkung sepuh meryogikeun antikoagulasi langsung.

3. Pasén Ortopedi
   Antikoagulasi kedah diteruskeun ≥14 dinten saatos ngaganti pingping sareng 35 dinten kanggo patah tulang pingping. Pasén anu namina Zhang ngalaman PE saatos eureun nginum obat sateuacanna—hiji palajaran dina kepatuhan.

IV. Apdet Pedoman Cina 2025: Kamajuan Terobosan

1. Téhnologi Panyaringan Gancang
   Fast-DetectGPT ti Universitas Westlake ngahontal akurasi 90% dina idéntifikasi téks anu dihasilkeun ku AI, beroperasi 340 kali langkung gancang—ngabantosan jurnal dina nyaring kiriman AI anu kualitasna goréng.

2. Protokol Perawatan anu Ditingkatkeun

   • Bubuka "PTE anu katastrofik" (tekanan darah sistolik <90 mmHg + SpO₂ <90%), anu micu intervensi tim PERT multidisiplin.
   • Dosis apixaban anu dikirangan disarankeun pikeun gangguan ginjal (eGFR 15–29 mL/mnt).

V. Aksi Koléktif: Ngabasmi Trombosis Ngaliwatan Keterlibatan Universal

1. Institusi Kasehatan
   Ngalengkepan skor Caprini dina 24 jam saatos dirawat pikeun sadaya pasien rawat inap. Rumah Sakit Peking Union Medical College ngirangan insiden VTE ku 52% saatos nerapkeun protokol ieu.

2. Manajemén Mandiri Publik
   Pangurangan beurat awak 5% dina jalma anu BMI-na >30 nurunkeun résiko trombosis ku 20%! Eureun ngaroko sareng kontrol glikemik (HbA1c <7%) penting pisan.

3. Aksesibilitas Téknologi
   Scan kode pikeun tutorial latihan pompa pigeulang suku. Layanan rental alat IPC ayeuna ngawengku 200 kota.

Pesen Inti: VTE mangrupikeun "pembunuh diam" anu tiasa dicegah sareng dikontrol. Mimitian ku latihan pompa pigeulang suku anjeun salajengna. Mimitian ku sagelas cai anjeun salajengna. Jaga getih tetep ngalir kalawan bébas.

Réferénsi

1. Pamaréntah Kotamadya Yantai. (2024).Pendidikan Kaséhatan ngeunaan Tromboemboli Véna.
2. Pedoman Cina pikeun Pencegahan sareng Pangobatan Panyakit Trombotik(2025).
3. Akademi Élmu Pengetahuan Cina Institut Fisika sareng Kimia. (2025).Kamajuan Anyar dina Prédiksi Résiko VTE pikeun Pasén Kanker.
4. Pendidikan Kaséhatan Masarakat. (2024).Pencegahan Dasar pikeun Populasi Berisiko Tinggi VTE.
5. Universitas Westlake. (2025).Laporan Téknis GPT Deteksi Gancang.